Minoxidil ve Azelaik Asit Kullanımı

Minoksidilin nasıl saç büyüttüğünün mekanizmaları kesin olarak ortaya konamamıştır. Minoksidil bir Potasyum kanal agonistidir. Aynı zamanda yapısına bakılarak bilindik vazodilatör otakoid olan NO agonisti olduğu da düşünülmektedir. Bu, minoksidilin vazodilatör etkisini açıklar, saç büyümesi damarların genişlemesine bağlı olabilir. Minoksidil NO ile ilişkilendirilmiş bir bileşik olduğu için, tıpkı NO gibi guanilat siklaz aktivasyonu yapıp yapmadığı araştırma konusudur, fakat henüz cGMP ve PKG aktivasyonuna ilişkin net bir bulgu yoktur.

Minoksidil geniş bir kellik alanına uygulandığında daha etkisizdir. Buna ek olarak, en faydalı olduğu zamanın 18-41 yaşlar ve en faydalı olduğu bölgenin kafanın merkez bölgesi(vortex) olduğu gösterilmiştir.

Azelaik asit doğal olarak meydana gelen bir asittir. Azelaik asit cildin kendini daha çabuk yenilemesine yardım eder ve böylece sivilce ve siyah nokta oluşumunu azaltır. Azelaik asit ayrıca akne (sivilce) ve rozase’ye (gül hastalığı) sebep olan bakterilerin öldürülmesine yardımcı olur.

Azelaik asit hafif bir antibiyotik içeren ve deriyi temizlemek için üretilmiş, tahıllarda doğal olarak bulunan bir maddedir. Akne için birçok reçeteli ilaçlar etken madde olarak Azelaik Asit içerir. Azelaik Asit FDA tarafından saç dökülmesi için bir tedavi olarak onaylanmamıştır. Fakat Azelaik Asit`in 5-alfa-redüktaz enzimlerinin ( tip bir ve iki ) potansiyel bir inhibitörü olduğu söylenmektedir ve buna dair sağlam bilimsel bulgular vardır. Bu enzimler vücutta testosteronu DHT`ye dönüştürmekten sorumludur. Bu özelliği sayesinde erkek tipi saç dökülmesinde önemli rol oynayan DHT’yi dengelediğinden böyle saç dökülmelerinde etkisi olduğu söylenmektedir. Azelaik Asit`in bu özelliği dolayısıyla finasteride benzer bir etkiye sahip olduğu söylenebilir.

Saç kaybıyla mücadele eden bir ilaç olarak, en yaygın yan etkisi kaşıntılı kafa derisidir. Birçok olgularda minoksidil bazen önce saçlarda hafif bir dökülmeye sonra daha fazla büyümeye ve güçlenmeye seçenek açabilir. Minoksidile ya da etken olmayan maddesi olan propilen glikole karşı alerji olguları da saptanmıştır. Yüksek dozları hipotansif nüfuz göstermektedir, bu ilaçla birlikte petrol jeli ve tretinoinin kullanımı, ya da güneş yanığı ilacın emilimini artırabilir ve yüksek dozlara seçenek açabilir.

Teoride, androjenik alopesi yani erkek tipi saç dökülmesi tedavisinde Azelaik Asit`i minoxidil ile birlikte tek bir topikal üründe birleştirerek kullanmak, tek başına minoksidil ile karşılaştırıldığında fazla daha etkilidir.

3 gr azelaik asit tozu 60ml minoxidil içine döküp çalkalanır bir gün beklettikten sonra kullanılır. Azelaik asidin ölçüsüne dikkat edin aksi takdirde fazla azelaik asit saç derisinde aşırı kurutma yapabilir bir çay kaşığının yarısı miktarını geçmemelidir.

Minoxidil’in androgenetik saç dökülmesi nedeniyle küçülmüş olan kıl köklerini büyülterek ve yeniden kuvvetlendirerek nüfuz yapar. Ayrıca kılların büyüme fazını zaman olarak uzatarak, belli bir uzunluğa gelmeden dökülmesini engellemektedir. Minoxidil ilk defa damar genişletici etkisi nedeniyle kullanılmaya başlanmış, kıllanmayı artırıcı etkisi gözlenince saçsızlık tedavisinde de kullanılmaya başlanmıştır. Damar genişletici etkisi ile saçlı derideki kan akımını artırdığı için mi yoksa direk bir nüfuz olarak mı ortaya çıktığı tartışılmalıdır. %2 ve %5’lik konsantrasyonlar halinde piyasada mevcuttur. 

Minoxidil su, alkol ve glycol karışımının içinde, saçsız bölgeye sürülen bir losyon olarak kullanılmaktadır. Minoxidilin

-Bazı ilaçlarla birlikte,

-Bazı beslenme bozukluklarında,

-Kanser tedavisi sırasında,

-Hipotrioidide,

-Hamilelikte ve emziren kadınlarda,

-50 yaşın üzerinde

Kullanılması sakıncalıdır. 

Minoxidil istenmeyen bölgelerde kıllanma yapabilir. Üretici firma Minoxidilin alın bölgesinde değil, tepe bölgesindeki saç dökülmelerinde daha faydalı olduğunu bildirmektedir. Ayrıca ilacın en az dört ay kullanılmadan gerçekten faydalı olup olmayacağının bilinemeyeceğini de bildirmişlerdir. Minoxidilin mevcut saçların dökülmesini önleyici ve zayıf olanları kuvvetlendirici bir etkisi vardır.

Azeleik Asit

Azelaik piyasada %20lik krem formunda bulunan ve sivilce tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Yan nüfuz olarak kıllanmayı artırdığı tespit edildiğinden saç dökülmesi tedavisinde de kullanılmaya başlanmıştır. Yan nüfuz olarak deride döküntü, dermatit ve deri renginde açılma gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları gözlenmektedir.